12月10日,國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行政策吹風(fēng)會(huì),,國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展情況,。
國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文表示,,談判藥品價(jià)格合理性關(guān)系到醫(yī)?;鸬陌踩?,關(guān)系到患者受益的水平,也關(guān)系到醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展,。同時(shí)也決定了藥品目錄談判工作的可持續(xù)性,。他表示,主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:
第一,,科學(xué)評(píng)審,。在專(zhuān)家評(píng)審階段,,我們組織臨床專(zhuān)家,、藥學(xué)專(zhuān)家、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)家,,還有醫(yī)保管理等方面的專(zhuān)家,,從安全性、有效性,、經(jīng)濟(jì)性,、創(chuàng)新性、公平性等不同維度對(duì)申報(bào)藥品進(jìn)行評(píng)審,,通過(guò)評(píng)審,,對(duì)符合醫(yī)保用藥保障需求的藥品納入談判范圍。
第二,,精準(zhǔn)測(cè)算,。對(duì)于獲得談判資格的藥品,醫(yī)保部門(mén)組織企業(yè)按照統(tǒng)一模板,,提交測(cè)算資料,,主要包括:藥物基本信息,相關(guān)安全性,、有效性,、經(jīng)濟(jì)性等信息,,以及企業(yè)對(duì)藥品的意向價(jià)格還有相應(yīng)的佐證材料。醫(yī)保部門(mén)同時(shí)要組織藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),、醫(yī)保管理等專(zhuān)家,,從藥品成本效果、預(yù)算影響,、醫(yī)?;鹭?fù)擔(dān)等不同角度開(kāi)展綜合測(cè)算。通過(guò)科學(xué)測(cè)算,,形成醫(yī)?;鹉軌虺袚?dān)的最高價(jià),也就是談判團(tuán)隊(duì)信封里的底價(jià),,作為談判專(zhuān)家開(kāi)展談判的依據(jù)和底線,。這里要強(qiáng)調(diào)的是,在測(cè)算過(guò)程中,,專(zhuān)家們充分借鑒藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)指南和國(guó)際最新技術(shù)方法,,充分考慮我國(guó)醫(yī)保定位和市場(chǎng)環(huán)境等多方面的因素。同時(shí),,根據(jù)工作方案,,會(huì)逐一與相關(guān)企業(yè)充分面對(duì)面溝通,盡最大努力掌握信息,、掌握數(shù)據(jù),,使測(cè)算科學(xué)性、合理性,、規(guī)范性,,為談判順利進(jìn)行和開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
第三,,平等協(xié)商,。我們組織專(zhuān)家與企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)磋商,談判成功的,,當(dāng)場(chǎng)確定談判價(jià)格,,納入藥品目錄。談判不成功的,,說(shuō)明醫(yī)?;鹉軌蜇?fù)擔(dān)的最高價(jià)格與企業(yè)的期待可能還有一定的差距。
國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文表示,,醫(yī)保談判絕不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地唯低價(jià)去談,,是在確保醫(yī)保基金安全,、滿足患者合理的基本用藥需求和推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展之間找到一個(gè)合理平衡,,是牢牢把握醫(yī)?!氨;尽钡墓δ芏ㄎ幌?,充分發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略購(gòu)買(mǎi)作用,以“全國(guó)醫(yī)保使用量”與企業(yè)磋商,,達(dá)到患者,、醫(yī)保、企業(yè)多方共贏,。