世衛(wèi)組織近日發(fā)布官方消息：截至4月21日，多國(guó)報(bào)告至少169例來(lái)源不明的急性肝炎病例，其中至少74例病例發(fā)現(xiàn)腺病毒。不少孩子家長(zhǎng)擔(dān)心,，此次暴發(fā)的兒童肝炎是否與新冠病毒及疫苗有關(guān)？針對(duì)市民關(guān)切的問(wèn)題,，記者采訪(fǎng)了著名兒童肝病專(zhuān)家,、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院肝病科主任王建設(shè)?！?br/>
專(zhuān)家明晰,，此次全球兒童不明原因肝病數(shù)量增加，目前看來(lái)與新冠病毒找不到直接關(guān)聯(lián),。由于全球正處于新冠病毒流行期,，全球范圍內(nèi)，20%至30%的兒童都感染過(guò)新冠病毒,，這或是導(dǎo)致民眾將日常感染聯(lián)想到新冠病毒的原因,。
“不明原因肝炎在疫情非流行期間也常有發(fā)生,?！蓖踅ㄔO(shè)說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)病毒感染導(dǎo)致肝炎可分為甲,、乙,、丙、丁,、戊五種,；此外EV病毒感染、巨細(xì)胞感染等也可能導(dǎo)致肝炎,，而微小病毒B19等感染所致肝炎,，以往也都會(huì)歸為“不明原因肝炎”之列,。
自4月15日世衛(wèi)組織發(fā)布“英國(guó)出現(xiàn)病因不明急性肝炎”以來(lái),，全球不斷有兒童不明原因急性肝炎的病例報(bào)告,。王建設(shè)說(shuō)，根據(jù)世衛(wèi)組織的評(píng)估,，目前還不清楚是肝炎病例增加了,，還是對(duì)以預(yù)期速度發(fā)生但未被發(fā)現(xiàn)的肝炎病例的認(rèn)識(shí)提高了。雖然腺病毒是一種可能的病因,，但對(duì)致病因素的調(diào)查仍在進(jìn)行中,。
專(zhuān)家解釋?zhuān)绻俨《臼强赡懿∫?，這一病毒所致肝炎與疫情有關(guān)的理解很可能是,，日常腺病毒感染很多、疫情隔離期間感染減少,，以往病毒之間會(huì)有交叉點(diǎn),，而新冠病毒是全新病毒，與腺病毒之間缺乏交叉點(diǎn),，可能造成重癥,。如果這種假設(shè)成立，那么誘發(fā)重癥的原因主要有二：患兒本身體質(zhì)不佳,，腺病毒可能存在變異,。
針對(duì)不明原因肝炎的治療,，專(zhuān)家表示,，目前主要以對(duì)癥為主，病毒感染應(yīng)用抗病毒藥物,，如肝臟無(wú)法支撐機(jī)體,，則采用肝移植術(shù)。王建設(shè)同時(shí)補(bǔ)充,，腺病毒導(dǎo)致肝炎日常也有發(fā)生,，大多發(fā)生在免疫低下、腫瘤化療等患兒身上,。健康人群感染腺病毒,，大多癥狀輕微，很快可痊愈,?！?/span>
記者了解到，2020年至今，上海已收治不少新冠病毒感染患兒,。專(zhuān)家說(shuō),，此次奧密克戎變異株主要引發(fā)兒童呼吸道感染，此前團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)早期觀(guān)察七八十例患兒肝功能指標(biāo)發(fā)現(xiàn),，僅有1例膽道閉鎖患兒肝功能異常（該患兒本身因膽道疾病導(dǎo)致指標(biāo)異常）,，其他患兒指標(biāo)均在正常范圍，目前未觀(guān)察到感染及治療對(duì)肝功能造成很大影響,，廣大家長(zhǎng)也無(wú)需過(guò)度緊張,。
世衛(wèi)組織同時(shí)提醒,，在目前受影響的國(guó)家和其他地方，還需要開(kāi)展進(jìn)一步工作,，以查明其他病例,。當(dāng)務(wù)之急是確定不明原因肝病病例的原因，以進(jìn)一步完善控制和預(yù)防行動(dòng),。據(jù)悉,，腺病毒和其他常見(jiàn)感染的預(yù)防措施包括定期洗手和呼吸道衛(wèi)生，這些也是家長(zhǎng)日常生活需要注意的衛(wèi)生原則,。
