4月12日,山東省棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)發(fā)布緊急提醒,,該區(qū)一居民未佩戴口罩到戶外某處挖野菜,被同時(shí)間在該處停留的1名未佩戴口罩的無(wú)癥狀感染者傳染,,經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查分析研判,,系氣溶膠傳播導(dǎo)致感染。
此前,,寧波市疾控中心4月10日晚發(fā)布消息,,通報(bào)當(dāng)?shù)啬炒_診病例乘坐自駕車(開(kāi)車窗、未戴口罩)進(jìn)入某地下停車場(chǎng),,同時(shí)間段內(nèi)另有2位續(xù)發(fā)病例在該停車場(chǎng)內(nèi)停留且未戴口罩,,存在氣溶膠傳播導(dǎo)致感染的可能性。
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根據(jù)3月14日發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版),,新冠病毒的傳播途徑有3種:經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑,;在相對(duì)封閉的環(huán)境中經(jīng)過(guò)氣溶膠傳播;接觸被病毒污染的物品后也可造成感染,。
與其他傳播途徑相比,,氣溶膠傳播似乎更加“飄忽不定”,這和氣溶膠的特性有很大關(guān)系,。
“氣溶膠(aerosol)是指固態(tài)或液態(tài)微粒懸浮在氣體介質(zhì)中,、直徑在0.001~100微米之間的微小顆粒物組成的系統(tǒng)?!焙贝髮W(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授陳純琪解釋,,就像抽煙產(chǎn)生的煙霧一樣,懸浮在空中,,久久不散,,有時(shí)候即使看不到了,,也能聞到煙的氣味就是這個(gè)原因。
直徑約為0.1微米的新冠病毒,,可以附著在塵埃,、飛沫上,或者是失去水分的飛沫核上,,以氣溶膠的形式進(jìn)行“空氣傳播”,這就是氣溶膠傳播,。
“質(zhì)量大的飛沫,、塵埃很快就會(huì)落到地面,而質(zhì)量小的飛沫核在空氣中幾乎不下沉,。而且飛沫核中的冠狀病毒有蛋白質(zhì)膜殼的保護(hù), 可以在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)保持活性,。因此氣溶膠可以漂浮至更遠(yuǎn)處,造成遠(yuǎn)距離的傳播,?!标惣冪鞅硎荆@也是氣溶膠傳播比較隱匿的原因之一,。
很多行為都可以產(chǎn)生氣溶膠,,比如呼吸、咳嗽,、說(shuō)話,、吐痰、嘔吐,、大小便(水沖洗)等,。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等人員在接觸患者的血液、尿液,、糞便等樣本時(shí)可產(chǎn)生氣溶膠,。由于產(chǎn)生氣溶膠的途徑很多,也使得病毒通過(guò)氣溶膠的傳播增加了更多的不確定性和隱匿性,。
不過(guò)陳純琪表示,,雖然氣溶膠傳播讓人們防范難度增大,但也并非防不勝防,。
“正常的呼吸雖然可以產(chǎn)生氣溶膠,,但比咳嗽和噴嚏產(chǎn)生的量小得多。一般來(lái)說(shuō),,新冠病毒無(wú)癥狀感染者的新冠病毒CT值是比較高的,,所產(chǎn)生的氣溶膠里的病毒載量也會(huì)比較低,因此傳播力也較差,?!标惣冪鹘榻B,,通常來(lái)講,只有達(dá)到極高數(shù)量級(jí)的閾值,,部分病毒才能由黏膜進(jìn)入人體,。像在密閉空間或空氣流通條件不好的地方,氣溶膠傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)較高,。
陳純琪分析,,寧波病例就發(fā)生在停車場(chǎng)內(nèi),這里就是相對(duì)比較密閉的空間,,通風(fēng)環(huán)境不好,。像氣溶膠比較怕空氣流通,風(fēng)一吹,,氣溶膠就能很快散開(kāi),。因此在室內(nèi)勤通風(fēng),是有效預(yù)防氣溶膠傳播的方式之一,。
當(dāng)然這也不能說(shuō),,在戶外就一定能“高枕無(wú)憂”,山東病例就發(fā)生在戶外,。對(duì)此陳純琪表示,,如果戶外沒(méi)有風(fēng),那么氣溶膠中的病毒載量也能達(dá)到一定的濃度,。同時(shí)也不排除有一些人對(duì)于病毒更易感,,或者像奧密克戎變異株,由于其表面刺突蛋白附著人體細(xì)胞能力更強(qiáng),,微量病毒可能就會(huì)造成新冠病毒的感染,。
“通過(guò)這兩個(gè)病例,也再一次提醒我們,,在公共場(chǎng)所無(wú)論室內(nèi)還是戶外,,一定要規(guī)范地戴好口罩,特別是在電梯,、出租車,、辦公室等密閉狹小的空間內(nèi)?!标惣冪魈嵝?,“口罩可以對(duì)顆粒直徑較大的氣溶膠進(jìn)行物理隔絕,如果是具備熔噴層的口罩則可以通過(guò)靜電作用吸附小分子氣溶膠,?!?/span>
通過(guò)氣溶膠形式懸停在衣物、皮膚的病毒,,只有極微小的比例能通過(guò)手部觸摸進(jìn)入眼口鼻,。這樣的病毒量,,引發(fā)疾病的可能性不高。不過(guò)陳純琪建議,,日常盡量不要去人員密集的地方,,和別人保持一定距離,一般來(lái)說(shuō)將2米作為預(yù)防的安全距離,。勤洗手,、勤消毒。
此外,,對(duì)于預(yù)防下水道途徑的氣溶膠傳播,,盡量在使用馬桶的時(shí)候,閉蓋沖水,。