為什么要高頻次重復(fù)“抗原+核酸”組合篩查,？4月25日上午舉行的上海市疫情防控工作第164場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上,，上海市臨床檢驗(yàn)中心主任胡曉波對(duì)此作了解答。
胡曉波說(shuō),，核酸檢測(cè)主要用于判讀個(gè)體是否感染新冠病毒,，是一種高靈敏度的檢測(cè)方法。我國(guó)新型冠狀病毒肺炎診療方案,，一直將新冠病毒核酸檢測(cè)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
目前的核酸檢測(cè)方法主要是將樣本中的病毒RNA提取出來(lái),，再利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）將病毒基因序列擴(kuò)增,，這種方法靈敏度和特異性都很高。如果核酸檢測(cè)從采樣,、轉(zhuǎn)運(yùn),、核收、檢測(cè),、結(jié)果判讀和報(bào)告各個(gè)環(huán)節(jié)都能準(zhǔn)確無(wú)誤,，理想狀態(tài)下核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率可以達(dá)到非常高的水平。
但核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率也受到有關(guān)因素的影響,，例如標(biāo)本取材時(shí)受檢者配合情況,、樣本存放的溫度和時(shí)間,、檢測(cè)過(guò)程的規(guī)范性等等。為了保證核酸檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確,，實(shí)驗(yàn)室會(huì)采取多種措施,，例如通過(guò)設(shè)置內(nèi)標(biāo)來(lái)確認(rèn)采樣是否合格，通過(guò)室內(nèi)質(zhì)控來(lái)進(jìn)行監(jiān)控等,。
上海市從4月22日起開展社會(huì)面清零攻堅(jiān)九大行動(dòng),，其中檢測(cè)篩查行動(dòng)采取了“抗原+核酸”組合篩查模式?？乖瓩z測(cè)相對(duì)于核酸檢測(cè)來(lái)講,，具有速度快、操作方便的特點(diǎn),，可用于居家自測(cè),，但其檢測(cè)的敏感性比核酸檢測(cè)要低，這是因?yàn)楹怂釞z測(cè)是一個(gè)指數(shù)擴(kuò)增的過(guò)程,，通過(guò)適當(dāng)放大病毒片段的濃度,，讓病毒更容易被發(fā)現(xiàn)。
胡曉波說(shuō),，“所以,，如果一個(gè)人還在感染的初期，相關(guān)體征也未顯現(xiàn)出來(lái),，這時(shí)抗原檢測(cè)可能為陰性,，就需要核酸檢測(cè)來(lái)確認(rèn)?？乖瓩z測(cè)的準(zhǔn)確性,，還取決于個(gè)人操作的規(guī)范性?？乖瓩z測(cè)不能代替核酸檢測(cè),。”
胡曉波說(shuō),，近期的連續(xù)篩查主要出于這樣的考慮,，從新冠病毒感染的病程來(lái)看，存在一定的潛伏期,，同時(shí),，不同的個(gè)體差異，病毒載量也不同,。當(dāng)社區(qū)完成一輪核酸篩查之后,，通常那些病毒載量較高的感染者能被篩查出來(lái)，但也有部分病毒載量較低的感染者,，會(huì)呈現(xiàn)核酸陰性結(jié)果,?！耙虼耍枰ㄟ^(guò)連續(xù)多次的核酸篩查,，盡早動(dòng)態(tài)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性感染者,，盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)面動(dòng)態(tài)清零?！?/span>
