11月21日0時起至11月30日,，寧夏各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的各項醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理，在此期間將進(jìn)行寧夏醫(yī)保工作信息系統(tǒng)切換國家醫(yī)保信息平臺,。在系統(tǒng)切換期間會給老百姓看病就醫(yī)帶來一定影響,。11月19日,，自治區(qū)醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會權(quán)威解答寧夏醫(yī)療保障信息平臺切換熱點問題。
熱點一：參保報銷等醫(yī)保業(yè)務(wù)如何保障,？
自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，醫(yī)保平臺系統(tǒng)切換期間,，我區(qū)分別針對職工醫(yī)療保險,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保征繳及參保人員待遇享受等業(yè)務(wù)詳細(xì)制定了應(yīng)對保障措施,。
職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保征繳業(yè)務(wù)辦理方面：11月20日18時前,，參保單位需在稅務(wù)平臺完成醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的繳費申報業(yè)務(wù)；如因系統(tǒng)切換，不能及時繳費產(chǎn)生欠費的,，待新平臺上線后重新申報繳費,；已經(jīng)核定的歷史欠費不需要在新平臺上重新核定,。靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保費核定和繳費業(yè)務(wù),，待新平臺上線后辦理,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員新平臺上線后按原渠道,、原方式繳費。
參保人員醫(yī)保待遇享受業(yè)務(wù)辦理方面：11月20日18時前,，醫(yī)保門診大病就診患者應(yīng)及時到就診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),，根據(jù)病情、病種,，開具長處方用藥。所有聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),，需完成符合出院條件的參保人員出院結(jié)算；對于不符合出院條件仍需繼續(xù)治療的參保人員，撤銷醫(yī)保住院登記,，待新平臺上線后,，由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新上傳數(shù)據(jù)并結(jié)算,。跨省異地就醫(yī)備案人員在系統(tǒng)切換期間出院結(jié)算的費用可回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報銷,。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就醫(yī)療保障方面：2021年11月20日18時前，各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥醫(yī)保資金,，確保參保人員就醫(yī)不因費用影響救治,。為了不影響參保人員的正常待遇,，系統(tǒng)切換期間，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好線下手工收件和群眾關(guān)切回復(fù),，參保人員的住院醫(yī)療費用，可在就診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)做掛賬處理，待新平臺上線后,，由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新上傳數(shù)據(jù)并結(jié)算。門診費用（不含普通門診）參保人員在簽約的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金支付后,，持社?？?、門診處方,、費用清單,、繳費發(fā)票等相關(guān)憑證至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷。生育保險的生育津貼,、男職工護(hù)理補(bǔ)助金和一次性生育補(bǔ)助金,，全部由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理,，按規(guī)定報銷。
系統(tǒng)切換期間，離休干部和貧困人口等特殊困難人群的醫(yī)療保障方面,，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通綠色通道,。
熱點二：如何確保參?；颊呷绾雾樌床【歪t(yī)結(jié)算,？
系統(tǒng)切換期間,，如何確保到醫(yī)院就診的參保患者順利看病就醫(yī)和結(jié)算,？
自治區(qū)人民醫(yī)院副院長馬海忠介紹,，在醫(yī)保平臺系統(tǒng)切換期間，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員通過病友群等多種方式提醒門診大病就診患者提前開具長處方,，保證期間不停藥,；符合出院指征的區(qū)內(nèi)及跨省參保人員，及時辦理出院結(jié)算手續(xù),；醫(yī)護(hù)人員提醒就診的門診大病患者,，開具的處方可先行支付，新平臺上線后攜帶社?？?、門診處方、繳費發(fā)票等相關(guān)憑證到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷,；辦理入院的患者,，開具住院證時醫(yī)師會提前告知患者，系統(tǒng)切換期間,，住院醫(yī)療費用需全額繳納,，待新平臺上線后重新辦理醫(yī)保登記，醫(yī)保正常結(jié)算,。
辦理入院的離休干部,、貧困人口等特殊困難人群,，憑本人離休證、貧困人口等特殊困難人群身份有效證件,，通過醫(yī)院開通的綠色通道就診,，住院費用掛賬處理；跨省異地就醫(yī)患者,，需自費繳納醫(yī)療費用,，新平臺上線后，可攜帶相關(guān)憑證,，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷,。
熱點三：何時恢復(fù)各項醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理？
自治區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，11月30日7時起,，全區(qū)逐步恢復(fù)各項醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，具體將分為3個階段：
2021年11月30日7時起,，自治區(qū)全域藥店及個體診所開放個人賬戶就醫(yī)購藥業(yè)務(wù)的辦理,；全區(qū)各級醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道（社區(qū)）民生服務(wù)中心開放參保征繳的增減,、待遇報銷等相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理,；開放中衛(wèi)市參保人員在中衛(wèi)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)（含門診、住院相關(guān)待遇）的辦理,。
2021年12月3日0時起,，開放吳忠市、固原市參保人員在各自所屬地市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)（含門診,、住院相關(guān)待遇）的辦理,。
2021年12月5日0時起，開放石嘴山市,、銀川市參保人員在各自所屬地市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)（含門診,、住院相關(guān)待遇）的辦理。經(jīng)辦大廳開放所有醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理,。開放跨省異地就醫(yī)相關(guān)醫(yī)保待遇業(yè)務(wù)的辦理,。
