醫(yī)保參保“不漏一人”

　　“多虧重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,，減輕了我的經濟負擔。”10月30日,，得知自己治病大額花費報銷比例達79%后,，曹永斌懸著的心放下了。

　　今年38歲的曹永斌是彭陽縣參保居民,，因患肺病,，被當?shù)丶{入低保保障對象。今年,，因塵肺病癥嚴重,，曹永斌前往江蘇省無錫市人民醫(yī)院住院治療，其間醫(yī)療費超過43.61萬元,。出院時,，經基本醫(yī)療保險和大病保險報銷19.83萬元后，剩余費用23.78萬元,。“費用報了近一半,，剩余的費用仍然是一筆大額費用。”看著費用單據(jù),，曹永斌愁眉不展,。出院回到彭陽老家休養(yǎng)期間，曹永斌向彭陽縣醫(yī)保部門申請救助。

　　“經篩查推送和認定,，曹永斌的情況符合重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度報銷條件,，經民政部門認定，醫(yī)保部門審核醫(yī)療救助又報銷14.57萬元,。”彭陽縣醫(yī)療保險服務中心主任李鴻奎說,。

　　全民參保是醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的一項基礎性、全局性工作,。“通過與鄉(xiāng)村振興,、民政和殘聯(lián)等部門共享數(shù)據(jù)，實現(xiàn)全市62個鄉(xiāng)鎮(zhèn),、795個村組,、68個社區(qū)的困難人群參保全覆蓋，特困供養(yǎng),、低保對象,、低保邊緣、因病致貧重病患者等困難群體參保率達到100%,。”固原市醫(yī)療保障服務中心副主任薛東明說,。

　　針對困難群眾參保繳費問題，固原市結合實際分檔給予資助,。其中,，2023年度城鄉(xiāng)特困人員、孤兒,、二級以上重殘人員等,，每人每年資助350元，個人不繳費,。

　　“對享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象,、高齡低收入老年人、低保對象,、納入相關部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定,、邊緣易致貧和突發(fā)嚴重困難人員，每人每年資助280元,，個人繳費70元,；三級中度殘疾人員，每人每年資助250元,，個人繳費100元,；未納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測范圍的已脫貧人口，每人每年資助180元,，個人繳費170元,。”薛東明介紹。

　　“三重保障”應保盡保

　　固原市嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助“三重保障”政策,，做到應保盡保,，讓困難患者“能看病”“看好病”。

　　2歲的沁沁（化名）家住西吉縣吉強鎮(zhèn),，今年因雙側感音神經性聽覺喪失,，前往安徽省醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院治療，8天累計住院醫(yī)療總費用達到51.14萬元,。經基本醫(yī)療保險和大病保險報銷35.88萬元后,，剩余費用15.26萬元，醫(yī)療救助又報銷9.12萬元,。

　　“醫(yī)保部門與鄉(xiāng)村振興,、民政部門對接，每月將就醫(yī)人員中個人自付費用累計或單次超過2萬元的人員名單,，及時推送至兩部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn),，兩部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合突發(fā)嚴重困難戶和低保邊緣人口、因病致貧重病患者認定標準,，組織進行人員身份認定,，然后由醫(yī)保部門按相關政策規(guī)定標準給予報銷。”固原市醫(yī)療保障局相關負責人楊俱和說,。

　　截至目前，固原市共報銷低保對象等特殊困難人員住院費用5.79萬人次,、3.42億元,，住院醫(yī)療費用平均報銷比例達84.09%，確保不發(fā)生規(guī)模性因病致貧返貧,。

　　守好用好醫(yī)?；?/strong>