教育部最新數(shù)據(jù)顯示,,近年來,我國總體近視發(fā)生率呈明顯上升趨勢,,達到33%,,是世界平均水平的1.5倍。尤為值得關注的是,,近視已經(jīng)成為影響兒童青少年的重大公共衛(wèi)生問題。2020年開展的專項調查顯示,,我國兒童青少年的總體近視率已經(jīng)達到了52.7%,,其中小學階段約為35.6%,高中階段則高達80.5%,。
暑期又現(xiàn)“摘鏡潮”
超八成高中生近視,,他們當中很多人選擇在高考之后去做近視手術,所以每年暑假都會出現(xiàn)一波“摘鏡潮”,。記者在以眼科擅長的北京同仁醫(yī)院了解到,,近期醫(yī)院近視手術量較以往上升了30%,日均手術近100臺,,近六成患者都是剛剛結束高考的高中生還有大學生,。
近視手術分幾類?有何不同,?
目前最常見的近視手術有哪幾種呢,?專家告訴我們,根據(jù)手術方式不同,,目前近視手術大致分為兩類,。
一類是角膜激光手術,如全飛秒近視手術,,半飛秒近視手術等,,通過飛秒激光或準分子激光切削部分角膜組織,以達到矯正近視的目的,。在這兒還要向大家科普一下飛秒的概念,。所謂飛秒是一種非常小的時間單位。有多小呢,?1飛秒等于1千萬億分之一秒,。而飛秒激光就是一種以脈沖形式發(fā)射的激光,持續(xù)時間只有幾個飛秒,。
另一類是晶體植入手術,,通過微創(chuàng)手術將晶體植入眼內,,就如同在眼中植入了一副隱形眼鏡。
什么是飛秒激光手術,?有何特點,?
記者在眼科門診了解到,目前患者選擇最多的就是飛秒激光近視手術,。這種手術方式何以如此受到青睞呢,?
北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:它這個飛秒激光的特點就是,一個是時間短,,一個是作用的空間特別集中,。所以它一個是準確,一個就是對周圍的組織不會有損傷,,所以這是它的優(yōu)點,。以前的手術做(角膜)瓣是用一個旋轉刀來制作一個角膜瓣,所以有的時候可能病人緊張,,配合不好,,或者刀片質量有問題,會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,。飛秒激光,,新的技術,用它來制(角膜)瓣,,精確度更高,,安全系數(shù)更高。還有一個就是可以做到個性化制瓣,,我們可以根據(jù)患者眼睛的情況,,比如說角膜厚度、角膜屈率,,不同的人可以選擇不同的參數(shù),,更人性化一些,更安全一些,。
近視手術人人都適合嗎,?
在我國,近視手術已在臨床應用多年,,是相對成熟的技術,,但人人都可以通過這種方式來摘掉眼鏡嗎?哪些情況下不適合做近視手術呢,?
醫(yī)務人員提醒,,近視手術有著嚴格的禁忌證,包括屈光度數(shù)不穩(wěn)定,、可疑或明確的圓錐角膜,、急性眼部炎癥,、嚴重的視網(wǎng)膜疾病。
患有影響角膜傷口愈合的疾病,,如嚴重瘢痕體質,、糖尿病、紅斑狼瘡等結締組織疾病者,,不適合做近視手術,。
北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:不能有一些像類風濕的疾病,不能有比較嚴重的影響視力的眼睛的急性癥狀,,或者說一些視網(wǎng)膜的病變,。還有就是要做眼睛的全面檢查、系統(tǒng)檢查,,角膜厚度,、(角膜)地形圖這些要符合手術的標準,才能做近視手術,。
18至50歲 近視手術為何要劃定年齡段,?
每年暑期都會有很多結束高考的朋友們去做近視手術,。為什么會集中在這個時間呢,?因為近視手術對年齡的下限要求就是要年滿18周歲,同時還有年齡上限的規(guī)定,。在身體條件符合的情況下,,近視手術為何還要對年齡設限呢?
北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:其實我們基本上近視手術定的年齡是18歲到50歲之間,,也有的專家現(xiàn)在把年齡的上限更擴(大)了,,因為說現(xiàn)在大家都比較年輕,也注重美容,、運動,,所以可能有一些上了年紀,50歲以上的,,他還有摘鏡需求,,也可以做,就年齡有點放寬,。之所以我們以前定到50歲,,是因為大家都知道,,50歲之后就快花眼了,,看近距離不清楚了,如果把近視做掉,,花眼會加重或者提前,,所以可能馬上就得戴上花鏡了,,所以我們會定到這個年齡。18歲以下屬于身體發(fā)育時期,,小孩子的度數(shù)也不太穩(wěn)定,,所以定的這個時間。
近視手術可以一勞永逸解決近視問題嗎,?
一臺手術就能摘掉眼鏡,,所以近視一點不可怕,只要去做手術就行了,。相信不少人都會有這樣的想法,。做了近視手術就永遠不會再近視了嗎?有沒有反彈的可能呢,?近視手術真的可以一勞永逸解決我們的眼部疾患嗎,?
北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:近視手術其實并不是一勞永逸的,這點還是要提醒大家一下,,我們手術只是一個幫你摘掉眼鏡,,并不是一個根治性的治療。所以有一些,,像高度近視,,或者說有可能出現(xiàn)病理性近視的患者,做完手術以后,,他依然會出現(xiàn)眼底的一些并發(fā)癥,,像視網(wǎng)膜變性、裂孔,、黃斑出血這些問題,,所以一般我們術后的病人都會建議他三個月、半年,、一年,,每年來隨訪,隨訪目的就是查一下,,一個是看他度數(shù)有沒有回退,,再有一個就是看有沒有一些像圓錐角膜這些并發(fā)癥出現(xiàn),最主要的還是要查一下他的眼底,,看看眼底有沒有一些變性,,并不是說近視校正了,眼底就不再出現(xiàn)病變了,,及時發(fā)現(xiàn),,早一點治療,就不會出現(xiàn)更嚴重的并發(fā)癥,。
近視手術后如何避免視力回退,?
近視手術后,,該如何保護眼睛避免視力回退呢?
北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:一般做完近視眼手術以后第一周是讓眼睛不進水,,萬一進去一些臟水,,會導致眼睛感染,因為傷口沒有閉合,,所以不能進水,。再有一個就是用眼,其實大部分患者術后第一天視力就到1.0,、1.2,,就很正常了,但是我們還是不建議他太早近距離用眼,,看手機,,iPad,電腦這些,。一個是因為術后會有一點眼睛干,、干澀,如果太早用眼睛會不舒服,;再有一個,,雖然遠視力好了,但有時候看近處會稍微有一點花,,你要使勁用眼看,,一個是容易疲勞,,再有一個,,度數(shù)可能會回退。所以一周之內,,我們不太建議過度近距離用眼,。