4月12日,山東省棗莊市臺兒莊區(qū)發(fā)布緊急提醒,,該區(qū)一居民未佩戴口罩到戶外某處挖野菜,,被同時間在該處停留的1名未佩戴口罩的無癥狀感染者傳染,經(jīng)流行病學調(diào)查分析研判,,系氣溶膠傳播導致感染,。
此前,寧波市疾控中心4月10日晚發(fā)布消息,,通報當?shù)啬炒_診病例乘坐自駕車(開車窗,、未戴口罩)進入某地下停車場,同時間段內(nèi)另有2位續(xù)發(fā)病例在該停車場內(nèi)停留且未戴口罩,,存在氣溶膠傳播導致感染的可能性,。
圖片來源:新華社
根據(jù)3月14日發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版),新冠病毒的傳播途徑有3種:經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑,;在相對封閉的環(huán)境中經(jīng)過氣溶膠傳播,;接觸被病毒污染的物品后也可造成感染。
與其他傳播途徑相比,,氣溶膠傳播似乎更加“飄忽不定”,,這和氣溶膠的特性有很大關(guān)系。
“氣溶膠(aerosol)是指固態(tài)或液態(tài)微粒懸浮在氣體介質(zhì)中,、直徑在0.001~100微米之間的微小顆粒物組成的系統(tǒng),。”湖北大學生命科學學院教授陳純琪解釋,,就像抽煙產(chǎn)生的煙霧一樣,,懸浮在空中,久久不散,,有時候即使看不到了,,也能聞到煙的氣味就是這個原因,。
直徑約為0.1微米的新冠病毒,可以附著在塵埃,、飛沫上,,或者是失去水分的飛沫核上,以氣溶膠的形式進行“空氣傳播”,,這就是氣溶膠傳播,。
“質(zhì)量大的飛沫、塵埃很快就會落到地面,,而質(zhì)量小的飛沫核在空氣中幾乎不下沉,。而且飛沫核中的冠狀病毒有蛋白質(zhì)膜殼的保護, 可以在相當長的時間內(nèi)保持活性。因此氣溶膠可以漂浮至更遠處,,造成遠距離的傳播,。”陳純琪表示,,這也是氣溶膠傳播比較隱匿的原因之一。
很多行為都可以產(chǎn)生氣溶膠,,比如呼吸,、咳嗽、說話,、吐痰,、嘔吐、大小便(水沖洗)等,。醫(yī)學檢驗實驗室等人員在接觸患者的血液,、尿液、糞便等樣本時可產(chǎn)生氣溶膠,。由于產(chǎn)生氣溶膠的途徑很多,,也使得病毒通過氣溶膠的傳播增加了更多的不確定性和隱匿性。
不過陳純琪表示,,雖然氣溶膠傳播讓人們防范難度增大,,但也并非防不勝防。
“正常的呼吸雖然可以產(chǎn)生氣溶膠,,但比咳嗽和噴嚏產(chǎn)生的量小得多,。一般來說,新冠病毒無癥狀感染者的新冠病毒CT值是比較高的,,所產(chǎn)生的氣溶膠里的病毒載量也會比較低,,因此傳播力也較差?!标惣冪鹘榻B,,通常來講,,只有達到極高數(shù)量級的閾值,部分病毒才能由黏膜進入人體,。像在密閉空間或空氣流通條件不好的地方,,氣溶膠傳播病毒的風險較高。
陳純琪分析,,寧波病例就發(fā)生在停車場內(nèi),,這里就是相對比較密閉的空間,通風環(huán)境不好,。像氣溶膠比較怕空氣流通,,風一吹,氣溶膠就能很快散開,。因此在室內(nèi)勤通風,,是有效預(yù)防氣溶膠傳播的方式之一。
當然這也不能說,,在戶外就一定能“高枕無憂”,,山東病例就發(fā)生在戶外。對此陳純琪表示,,如果戶外沒有風,,那么氣溶膠中的病毒載量也能達到一定的濃度。同時也不排除有一些人對于病毒更易感,,或者像奧密克戎變異株,,由于其表面刺突蛋白附著人體細胞能力更強,微量病毒可能就會造成新冠病毒的感染,。
“通過這兩個病例,,也再一次提醒我們,在公共場所無論室內(nèi)還是戶外,,一定要規(guī)范地戴好口罩,,特別是在電梯、出租車,、辦公室等密閉狹小的空間內(nèi),。”陳純琪提醒,,“口罩可以對顆粒直徑較大的氣溶膠進行物理隔絕,,如果是具備熔噴層的口罩則可以通過靜電作用吸附小分子氣溶膠?!?/span>
通過氣溶膠形式懸停在衣物,、皮膚的病毒,只有極微小的比例能通過手部觸摸進入眼口鼻,。這樣的病毒量,,引發(fā)疾病的可能性不高,。不過陳純琪建議,日常盡量不要去人員密集的地方,,和別人保持一定距離,,一般來說將2米作為預(yù)防的安全距離。勤洗手,、勤消毒,。
此外,對于預(yù)防下水道途徑的氣溶膠傳播,,盡量在使用馬桶的時候,,閉蓋沖水。